Xalvobin 500mg H/120 viên ( Thuốc điều trị ung thư hiệu quả

thuốc Xalvobin 500mg

• Capecitabin : 500mg

Chỉ định của thuốc Xalvobin 500mg

• Điều trị ung thư đại tràng:
  • Thuốc Xalvobin 500mg là thuốc điều trị bước một ung thư đại trực tràng di căn.
  • Điều trị hỗ trợ ung thư đại tràng giai đoạn III sau phẫu thuật (Duke C) (đơn trị liệu ở bệnh nhân đã cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát khi chế độ đơn trị liệu với Fluoropyrimidin được ưu tiên lựa chọn hoặc phối hợp Oxaliplatin ở bệnh nhân đã cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát).
• Điều trị ung thư vú:
  • Thuốc Xalvobin 500mg  là thuốc được kê đơn để trị liệu ung thư vú tiến triển sau thất bại với hóa trị nhóm taxan và cả nhóm anthracyclin và/hoặc những ung thư khác mà không có chỉ định dùng anthracyclin (ví dụ điều trị liều tích lũy Doxorubicin 400 mg/m2 hoặc tương đương). Thuốc Capbize 500mg được chỉ định để phối hợp Docetaxel điều trị ung thư vú tiến triển sau thất bại với hóa trị.
• Điều trị ung thư dạ dày:
  • Thuốc Xalvobin 500mg được chỉ định phối hợp hợp chất platin điều trị bước một ung thư dạ dày tiến triển.

Cách dùng - Liều dùng của thuốc Xalvobin 500mg

• Cách dùng:
  • Thuốc được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch IV chậm.
  • Đối với liều khởi đầu truyền chậm trong vòng 90 phút, nếu dung nạp tốt thì liều tiếp theo truyền trong khoảng hơn 30 phút.
  • Tuyệt đối không dược tiêm hoặc truyền tĩnh mạch nhanh bởi có thể gây sốc thuốc, nguy hiểm tới tính mạng của bệnh nhân.
• Liều dùng:
  • Liều lượng thuốc được sử dụng tùy thuộc vào chiều cao, cân nặng, tình trạng sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của bệnh, mức hộ hấp thu,… mà bác sĩ sẽ quyết định từng mức liều lượng khác nhau. Liều lượng bệnh nhân có thể tham khảo như sau:
    • Liều lượng khuyến cáo ban đầu trong vòng 1 tuần: Liều lượng sử dụng là 4mg/kg/ tuần truyền trong 90 phút, liều kế tiếp sẽ là 2mg/kg/tuần truyền trong 30 phút nếu khả năng dung nạp của bệnh nhân tốt.
    • Liều lượng sử dụng 3 tuần 1 lần: Liều khởi đầu là 8mg/kg/3 tuần truyền trong 90 phút, 3 tuần sau liều lượng sử dụng là 6 mg/kg, sau đó lặp lại cứ 3 tuần truyền 6mg/kg/lần, thời gian truyền là 30 phút cho những lần sau nếu khả năng dung nạp của bệnh nhân tốt.

Chống chỉ định của thuốc Xalvobin 500mg

• Người mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Người bệnh có tiền sử các phản ứng nghiêm trọng và không dự đoán trước với fluoropyrimidine hoặc được biết là quá mẫn với fluorouracil.
• Bệnh nhân được biết là có thiếu hụt DPD (dihydropyrimidine dehydrogenase).
• Tránh sử dụng Xeloda cùng với sorivudine hoặc các chất tương tự có liên quan về mặt hóa học, như là brivudine.
• Bệnh nhân bị suy gan nặng (Child Pugh C), bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinine giảm dưới 30 ml/phút).

Lưu ý khi sử dụng thuốc Xalvobin 500mg

• Thận trọng khi sử dụng Xalvobin 500mg cho bệnh nhân có tiền sử về mạch vành. Vì có thể gây ra các độc tính trên tim khi sử dụng thuốc như: nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim và thay đổi về điện tâm đồ.
• Ngưng sử dụng vĩnh viễn trên những bệnh nhân bị phản ứng da nghiêm trọng, mà nguyên nhân của phản ứng da đó nhiều khả năng là do việc sử dụng Xalvobin.
• Theo dõi cẩn thận về độc tính cho bệnh nhân khi sử dụng Xalvobin.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho người cao tuổi có nhiều bệnh lý khác nhau.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan, suy thận.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ có khả năng sinh con: Nên sử dụng biện pháp tránh thai khi đang trong quá trình điều trị bằng thuốc và trong 7 tháng sau khi ngưng dùng thuốc.
• Phụ nữ có thai: Tránh sử dụng thuốc bởi thuốc có thể ảnh hưởng tới thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: Không nên sử dụng thuốc khi đang cho con bú hoặc nếu dùng thuốc thì nên ngưng cho con bú.

Ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Người lái xe và vận hành máy móc cần thận trọng khi dùng thuốc bởi thuốc có thể gây ra 1 số tác dụng phụ như là đau đầu, chóng mặt,…

Tác dụng phụ của Xalvobin 500mg

• Nhiễm trùng và nhiễm độc:
  • Rất phổ biến: sự nhiễm trùng, viêm mũi họng, nhiễm trùng huyết trung tính
  • Thường gặp: viêm bàng quang, herpes zoster, cúm, viêm xoang, lây truyền qua da, viêm mũi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm mô tế bào, viêm họng
  • Ít gặp: nhiễm trùng huyết
• Neoplasms lành tính, ác tính và không xác định (bao gồm U nang và polyp):
  • Chưa rõ: tiến triển tân sinh ác tính, tiến triển tân sinh
• Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết:
  • Rất phổ biến: Giảm bạch cầu do sốt, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, số lượng bạch cầu giảm hoặc giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
  • Chưa rõ: hạ canxi máu, giảm tiểu cầu miễn dịch
• Rối loạn hệ thống miễn dịch:
  • Thường gặp: Quá mẫn
  • Chưa rõ: phản ứng phản vệ, sốc phản vệ
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
  • Rất phổ biến:  giảm cân, chán ăn, 
  • Chưa rõ: tăng kali máu
• Rối loạn tâm thần:
  • Rất phổ biến: mất ngủ
  • Thường gặp: lo âu, phiền muộn, suy nghĩ bất thường
• Rối loạn hệ thần kinh:
  • Rất phổ biến: run, chóng mặt, đau đầu, gây tê, chứng khó đọc, 
  • Thường gặp: bệnh lý thần kinh ngoại biên, tăng huyết áp, mất điều hòa
  • Hiếm gặp: Paresis
  • Chưa rõ: phù não
• Rối loạn mắt:
  • Rất phổ biến: viêm kết mạc
  • Thường gặp: khô mắt
  • Ít gặp: phù nề, xuất huyết võng mạc
• Rối loạn tai và mê cung:
  • Hiếm gặp: điếc
• Rối loạn tim:
  • Rất phổ biến: huyết áp giảm, huyết áp tăng, nhịp tim không đều, đánh trống ngực, rung tim, phân suất tống máu giảm 
  • Thường gặp: Suy tim (sung huyết), nhịp tim nhanh thất, bệnh cơ tim
  • Ít gặp: tràn dịch màng tim
  • Chưa rõ: Sốc tim, viêm màng ngoài tim, rối loạn nhịp tim
• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:
  • Rất phổ biến: tiếng thở khò khè, khó thở, ho, chảy máu cam, tê giác
  • Thường gặp: viêm phổi, hen suyễn, rối loạn phổi, tràn dịch màng phổi
  • Chưa rõ: xơ phổi, suy hô hấp, phù phổi cấp, hội chứng suy hô hấp cấp, co thắt phế quản, thiếu oxy, độ bão hòa oxy giảm, phù thanh quản, chứng phù nề ở phổi, bệnh phổi kẽ
• Rối loạn tiêu hóa:
  • Rất phổ biến: tiêu chảy, nôn, buồn nôn, sưng môi, đau bụng, khó tiêu, táo bón, viêm miệng, 
  • Thường gặp: viêm tụy, bệnh trĩ, khô miệng
• Rối loạn gan mật:
  • Thường gặp: tổn thương tế bào gan, viêm gan, đau gan
  • Hiếm gặp: vàng da
  • Chưa rõ: suy gan
• Rối loạn da và mô dưới da:
  • Rất phổ biến: viêm tai, phát ban, mặt sưng, rụng tóc, rối loạn móng tay, hội chứng erythrodysaesthesia Palmar-plantar
  • Thường gặp: mụn, khô da, chàm, tăng nước, phát ban dát sần, ngứa, nấm móng, viêm da, 
  • Ít gặp: mề đay
  • Chưa rõ: phù mạch
• Rối loạn cơ xương và mô liên kết:
  • Rất phổ biến: đau khớp, co thắt cơ bắp, đau cơ
  • Thường gặp: viêm khớp, đau lưng, đau xương, co thắt cơ bắp, đau cổ, đau ở tứ chi
• Rối loạn thận và tiết niệu:
  • Thường gặp: rối loạn thận
  • Chưa rõ: viêm cầu thận màng, bệnh lý cầu thận, suy thận
• Rối loạn vú:
  • Thường gặp: viêm vú
• Rối loạn chung :
  • Rất phổ biến: suy nhược, đau ngực, ớn lạnh, mệt mỏi, các triệu chứng giống như cúm, phản ứng liên quan đến truyền dịch, đau đớn, viêm niêm mạc, phù ngoại biên
  • Thường gặp: khó chịu, phù

Tương tác thuốc

Thuốc Xalvobin có thể xảy ra tương tác với các loại:

• Dẫn xuất coumarin (theo dõi thông số đông máu).
• Allopurinol (có thể làm giảm hiệu quả của 5-FU). Sorivudin và thuốc tương tự (ức chế dihydropyrimidin dehydrogenase gây tăng độc tính có thể nguy hiểm tính mạng).
• Phenytoin (theo dõi nồng độ huyết tương của Phenytoin). Liều dung nạp tối đa của Xeltabine là 2000mg/m2/ngày khi kết hợp Interferon alpha-2a (3 MIU/m2/ngày) hoặc xạ trị hoặc acid folinic (30mg uống 2 lần/ngày) so với khi sử dụng riêng lẻ là 3000mg/m2/ngày.
• Leucovorin: Nồng độ của 5-fluorouracil được tăng lên và độc tính của nó có thể được tăng cường bởi leucovorin. Tử vong do viêm ruột nặng, tiêu chảy và mất nước đã được báo cáo ở những bệnh nhân cao tuổi dùng leucovorin và fluorouracil hàng tuần.
• Chất nền CYP2C9: Khác với warfarin, không có nghiên cứu tương tác thuốc chính thức nào giữa Capecitabine và các chất nền CYP2C9 khác đã được tiến hành. Cần thận trọng khi dùng Capecitabine cùng với chất nền CYP2C9.

Xử trí khi quá liều

• Chưa có ghi nhận về trường hợp quá liều citicolin bởi thuốc được sử dụng bởi các bác sĩ chuyên khoa. Nếu sử dụng thuốc tại nhà và nghi ngờ quá liều cần thông báo ngay cho bác sĩ và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất.

Xử trí khi quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quy cách đóng gói