Suopinchol 20mg/2ml – Thuốc lợi tiểu trị cao huyết áp, phù

Furosemide là một chất lợi tiểu mạnh có tác dụng nhanh. Từ quan điểm dược lý, furosemide ức chế hệ thống đồng vận chuyển (tái hấp thu) của các chất điện giải sau Na ⁺ , K ⁺ và 2CL ^–, nằm trên màng tế bào tủy trên quai Henle. Do đó, hiệu quả của furosemide phụ thuộc vào thuốc đạt đến lòng ống thông qua cơ chế vận chuyển anion. Tác dụng lợi tiểu dẫn đến ức chế tái hấp thu natri clorua trong đoạn này của vòng Henle. Do đó, tỷ lệ natri bài tiết có thể lên tới 35% trong quá trình lọc cầu thận natri. Các tác dụng phụ của việc tăng thải trừ natri là: tăng bài tiết nước tiểu và tăng bài tiết kali ở ống xa. Bài tiết muối canxi và magiê cũng tăng lên.

CÔNG DỤNG – CHỈ ĐỊNH

Suopinchol 20mg/2ml được chỉ định trong những trường hợp sau:

Khi một lợi tiểu nhanh chóng được yêu cầu. Sử dụng trong trường hợp khẩn cấp hoặc khi điều trị bằng đường uống bị loại trừ. Chỉ định bao gồm:

– Phù và / hoặc cổ trướng do bệnh tim hoặc gan

– Phù do bệnh thận (trong trường hợp hội chứng thận hư)

– Phù phổi (ví dụ trong trường hợp suy tim cấp)

– Tăng huyết áp nghiêm trọng (ngoài các biện pháp điều trị khác)

CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG

Liều dùng

Người lớn

Trong trường hợp không có điều kiện cần giảm liều, liều ban đầu được khuyến nghị cho người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi, là từ 20 mg đến 40 mg furosemide khi tiêm tĩnh mạch (hoặc trong trường hợp đặc biệt tiêm bắp); liều tối đa thay đổi theo phản ứng cá nhân.

Nếu cần liều lớn hơn, chúng nên được tăng thêm 20 mg và không được dùng thường xuyên hơn mỗi hai giờ.

Ở người lớn, liều dùng tối đa hàng ngày của furosemide là 1500 mg.

Khi được truyền dưới dạng tiêm truyền, Furosemide có thể được sử dụng không pha loãng bằng bơm tiêm tốc độ không đổi, hoặc dung dịch có thể được pha loãng thêm với chất lỏng mang tương thích.Trong cả hai trường hợp, tốc độ truyền không được vượt quá 4mg / phút.

Việc sử dụng furosemide tiêm được chỉ định trong trường hợp dùng đường uống không khả thi hoặc không hiệu quả (ví dụ trong trường hợp giảm hấp thu ở ruột) hoặc khi cần tác dụng nhanh.

Trong trường hợp sử dụng thuốc tiêm, nên chuyển sang dùng đường uống càng sớm càng tốt.

Trẻ em và thanh thiếu niên (đến 18 tuổi)

Kinh nghiệm ở trẻ em và thanh thiếu niên còn hạn chế. Việc tiêm furosemide tiêm tĩnh mạch cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 15 tuổi chỉ được khuyến cáo trong những trường hợp ngoại lệ.

Liều lượng sẽ được điều chỉnh phù hợp với trọng lượng cơ thể, và liều khuyến cáo dao động từ 0,5 đến 1 mg / kg trọng lượng cơ thể hàng ngày cho đến tổng liều tối đa hàng ngày là 20 mg.

Suy thận

Ở những bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng chức năng thận (creatinine huyết thanh> 5 mg / dl), không nên vượt quá tốc độ truyền 2,5 mg furosemide mỗi phút.

Người cao tuổi

Liều ban đầu được đề nghị là 20 mg / ngày, tăng dần cho đến khi đạt được đáp ứng cần thiết.

Khuyến cáo liều lượng đặc biệt

Đối với người lớn, liều dựa trên các điều kiện sau:

– Phù liên quan đến suy tim sung huyết mãn tính và cấp tính

Liều ban đầu được đề nghị là 20 đến 40 mg mỗi ngày.

– Phù liên quan đến bệnh thận

Liều ban đầu được đề nghị là 20 đến 40 mg mỗi ngày.

Ở những bệnh nhân được thẩm tách, liều duy trì thông thường dao động từ 250 mg đến 1.500 mg mỗi ngày.

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng thận hư, liều lượng phải được xác định một cách thận trọng, vì nguy cơ có tỷ lệ mắc các tác dụng phụ cao hơn.

– Phù liên quan đến bệnh gan

Khi điều trị tiêm tĩnh mạch là hoàn toàn cần thiết, liều ban đầu nên nằm trong khoảng từ 20 mg đến 40 mg.

Furosemide có thể được sử dụng kết hợp với chất đối kháng aldosterone trong trường hợp các tác nhân này trong đơn trị liệu là không đủ.

Trong trường hợp cổ trướng bị phù, giảm cân gây ra bởi lợi tiểu tăng cường không được vượt quá 1 kg / ngày.

– Phù phổi (trong suy tim cấp)

Liều ban đầu được dùng là 40 mg furosemide bằng cách tiêm tĩnh mạch. Nếu theo yêu cầu của bệnh nhân, một mũi tiêm khác từ 20 đến 40 mg furosemide được tiêm sau 30 – 60 phút.

Furosemide nên được sử dụng cùng với các biện pháp điều trị khác.

– Tăng huyết áp kịch liệt

Liều khởi đầu được đề nghị trong khủng hoảng tăng huyết áp là 20 mg đến 40 mg dùng trong bolus bằng cách tiêm tĩnh mạch. Liều này có thể được điều chỉnh để đáp ứng khi cần thiết.

Cách dùng

Trị liệu nên được cá nhân hóa theo đáp ứng của bệnh nhân để đạt được đáp ứng điều trị tối đa và để xác định liều tối thiểu cần thiết để duy trì đáp ứng đó.

Furosemide tiêm tĩnh mạch phải được tiêm hoặc truyền chậm; không được vượt quá tốc độ 4 mg mỗi phút và không bao giờ được kết hợp với các sản phẩm thuốc khác trong cùng một ống tiêm.

Nói chung, Furosemide nên được tiêm tĩnh mạch. Quản lý tiêm bắp phải được giới hạn trong các trường hợp ngoại lệ trong đó không phải bằng đường uống hay tiêm tĩnh mạch là khả thi. Cần lưu ý rằng tiêm bắp không phù hợp để điều trị các tình trạng cấp tính như phù phổi.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

KHÔNG DÙNG THUỐC Suopinchol 20mg/2ml trong các trường hợp:

– Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

– Bệnh nhân bị vô niệu hoặc suy thận với oligoan niệu không đáp ứng với furosemide

– Suy thận do ngộ độc do tác nhân gây độc thận hoặc độc gan

– Suy thận liên quan đến hôn mê gan

– Bệnh nhân bị hạ kali máu nặng hoặc hạ natri máu nặng

– Bệnh nhân bị hạ kali máu (có hoặc không có hạ huyết áp) hoặc mất nước

– Bệnh nhân trong tình trạng tiền hôn mê và hôn mê liên quan đến bệnh não gan

– Bệnh nhân quá mẫn cảm với sulphonamid (ví dụ Sulfonyureas hoặc kháng sinh của nhóm sulphonamides) có thể cho thấy nhạy cảm chéo với furosemide

– Cho con bú

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI