Myhep All 400/100 Lọ/28 viên ( trị viêm gan C)

Myhep All 400/100 Lọ/28 viên

Myhep all là thuốc kê đơn nổi tiếng trong điều trị viêm gan C mạn tính bao gồm ở tất cả các kiểu gen từ typ 1 đến typ 6.

Thành phần

Trong mỗi viên nén Myhep All có chứa:

• Sofosbuvir 400mg.
• Velpatasvir 100mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng 

– Cơ chế tác dụng của thuốc

+) Sofosbuvir là một tiền chất nucleotid, có tác dụng ức chế RNA polymerase phụ thuộc RNA HCV NS5B (protein không cấu trúc 5B). Trải qua các quá trình biến đổi trong cơ thể người, nó mới chuyển thành dạng có hoạt tính. Thành phần có tác dụng dược lý sau khi biến đổi có cấu trúc triphosphate tương tự uridine (GS-461203). Chúng kết hợp với HCV RNA dưới sự tác động của enzym NS5B polymerase sẽ kết thúc chuỗi tổng hợp.

+) Velpatasvir: protein HCV NS5A là một loại protein cần thiết cho sự nhân lên của virus HCV. Nhờ có tác dụng trực tiếp của Velpatasvir ức chế loại protein này đồng thời hạn chế được sự phát triển của virus.

– Dưới sự tác động của 2 thành phần chính của chế phẩm, thuốc Myhep all có tác dụng đặc hiệu trong điều trị bệnh viêm gan C do virus HCV gây ra. Thuốc có tác dụng trực tiếp lên RNA và lên sự nhân lên của virus HCV, từ đó ngăn chặn sự phát triển lan rộng của chúng. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm cho gan: xơ gan, ung thư gan,…

Công dụng 

Thuốc được chỉ định sử dụng cho các trường hợp như sau:

+) Đối tượng là những bệnh nhân đang mắc virus viêm gan C mạn tính ở tất cả các kiểu gen từ typ 1 đến typ 6.

+) Điều trị cho đối tượng bệnh nhân không xơ gan, xơ gan còn bù, xơ gan mất bù.

+) Được chỉ định trong điều trị bệnh cho bệnh nhân xơ gan mất bù nên kết hợp với ribavirin nhằm đạt hiệu quả như mong muốn.

Liều dùng 

Hãy thông báo cho bác sĩ biết tình trạng bệnh lý của mình, đặc biệt lưu ý nếu có bệnh nền kèm theo:

+) Bệnh nhân bị viêm gan B.

+) Các vấn đề về gan khác ngoài viêm gan C.

+) Bệnh nhân có vấn đề về thận, đặc biệt bệnh suy thận nặng.

+) Bệnh tiểu đường

+) HIV (virus suy giảm miễn dịch ở người).

– Liều dùng được bác sĩ khuyến cáo sử dụngmỗi ngày 1 viên theo giờ cố định. Tùy vào tình trạng gan của bệnh nhân mà liệu trình điều trị sẽ kéo dài trong bao lâu.

+) Với bệnh nhân không xơ gan và xơ gan bù: mỗi ngày uống 1 viên, kéo dài trong 12 tuần.

+ Với bệnh nhân xơ gan mất bù: nên sử dụng kết hợp thuốc Myhep All và Ribavirin trong 12 tuần. Liều lượng khuyến cáo của thuốc Ribavirin dựa trên trọng lượng cơ thể (1000mg/ngày đối với bệnh nhân dưới 75kg và 1200mg/ngày đối với bệnh nhân ≥ 75kg, chia làm hai lần mỗi ngày).

Trên bệnh nhân suy thận, bác sĩ cần hiệu chỉnh liều sao cho hợp lý. Đối với bệnh nhân suy thận nặng: Bệnh nhân có mức lọc cầu thận nhỏ hơn 30 ml/phút theo khuyến cáo không nên sử dụng thuốc.

Cách dùng thuốc

+) Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén dùng để uống.

+) Nên uống sau bữa ăn để thuốc đạt sinh khả dụng cao nhất.

+) Khi uống thuốc thì nên uống cùng một lượng nước lớn. Không nên nằm luôn sau khi uống mà ngồi nghỉ tầm 15 phút để thuốc được tiêu hóa và hấp thu tốt nhất.

+) Không nên nghiền, bẻ, nhai, phá vỡ cấu trúc của dạng thuốc. Nên uống cả viên để đạt hiệu quả tốt nhất.

+) Uống vào cùng một thời điểm trong ngày để tránh trường hợp quên liều.

Chống chỉ định

Những đối tượng sau đây chống chỉ định không được sử dụng Myhep all

+) Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

+) Bệnh nhân có phản ứng bất lợi với hoạt chất Ribavirin.

+) Chống chỉ định khi kết hợp thuốc với Ribavirin trên đối tượng phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

+) Không sử dụng cho trẻ em.

+) Bệnh nhân thay đổi nồng độ calci máu bất thường: tăng calci máu, tăng thải trừ calci quá mức qua đường nước tiểu niệu, bệnh nhân bị sỏi thận.

+) Đối tượng nằm bất động lâu ngày có hiện tượng tăng calci máu bất thường, tăng đào thải calci qua đường nước tiểu.

Tác dụng phụ 

Trong quá trình sử dụng thuốc Myhep All, một số bệnh nhân có thể gặp phải tác dụng không mong muốn của thuốc. Cụ thể:

+) Phản ứng toàn thân: cơ thể mệt mỏi, đau cơ.

+) Trên hệ thần kinh: nhức đầu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, kém tập trung, suy nghĩ tiêu cực.

+) Trên tim mạch: tim đập chậm, rối loạn nhịp tim, khó thở, tức ngực.

+) Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, chán ăn, đau dạ dày, nôn, buồn nôn, tiêu chảy.

+) Ảnh hưởng đến chuyển hóa: vàng da, mắt, niêm mạc; nước tiểu sẫm màu; phân bạc màu,…

+) Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, , mẩn đỏ, sưng mặt mũi và họng.

+) Có thể gặp trường hợp tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu) ở những người bị xơ gan với các biểu hiện da nhợt nhạt, mệt mỏi, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở, tay và chân lạnh.

Tương tác thuốc

Không nên sử dụng đồng thời Myhep all với các thuốc khác sẽ dẫn tới thay đổi nồng độ thuốc trong máu, từ đó thay đổi sinh khả dụng của thuốc.

+) Sofosbuvir có thể gây tương tác với amiodarone (Nextone, Pacerone) làm tim đập chậm. Đặc biệt nghiêm trọng hơn xảy ra trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim hoặc bệnh gan tiến triển.

+) Một số nhóm thuốc khác như: rifamycins (như rifampicin, rifabutin), tipranavir, ritonavir.

+) Dùng đồng thời Velpaclear sẽ làm giảm nồng độ của sofosbuvir hoặc velpatasvir.

+) Các thuốc ức chế bơm proton: Lansoprazole, esomeprazole, pantoprazole, rabeprazole,… làm giảm nồng độ thuốc trong máu.

+) Thuốc kháng acid, chất đối kháng thụ thể H2.

+) Thuốc Digoxin: Lanoxin.

+) Nhóm thuốc Carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril),  oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin là những thuốc có khả năng tăng đào thải Myhep all ra khỏi cơ thể.

+) Nhóm thuốc kháng sinh rifamycin, rifapentine.

+) Nhóm thuốc khác: rosuvastatin, atorvastatin, warfarin, tenofovir, tipranavir.

+) Nếu đang dùng thuốc giảm đau (Paracetamol), nên chú ý khoảng cách đưa thuốc. Nên uống trước 4 tiếng hoặc sau 4 tiếng dùng Myhep all.

+) Khi sử dụng đồng thời Myhep all với chế phẩm chứa Rosuvastatin sẽ làm thay đổi nồng độ Rosuvastatin. Cụ thể có thể làm tăng hàm lượng hoạt chất này gây ngộ độc cho cơ thể.

Có rất nhiều tương tác xảy ra với các hoạt chất trong thuốc. Vì vậy hãy thông báo với bác sĩ những thuốc bạn đang và đã dùng, kể cả các vitamin, thuốc bổ nhằm tránh các tương tác không mong muốn có thể xảy ra.

Lưu ý và thận trọng

+) Đây là thuốc kê đơn nên sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

+) Có xảy ra tương tác thuốc khi kết hợp với ribavirin trên đối tượng phụ nữ có thai. Vì vậy trong quá trình sử dụng thuốc nên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn.

+) Không nên dùng thuốc đột ngột sẽ dẫn đến tình trạng tái phát nặng hơn và cũng khó điều trị lại bằng thuốc kháng virus.

+) Khai thác tiền sử bệnh lý của bệnh nhân rồi mới kê đơn, đặc biệt lưu ý trên bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, suy gan.

+) Sofosbuvir có gây ảnh hưởng  khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân dễ gặp phải tình trạng cơ thể mệt mỏi và rối loạn chú ý, chóng mặt và mờ mắt trong khi điều trị bằng thuốc kết hợp với ribavirin.