COZZAAR TAB 50MG

CHỈ ĐỊNH thuoc:

• Ðiều trị tăng huyết áp: Có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác (thuốc lợi tiểu thiazid). Nên dùng losartan cho người bệnh không dung nạp được các chất ức chế ACE. Losartan đang được thử nghiệm trong điều trị suy tim. Ðây là lợi điểm lớn của các loại đối kháng thụ thể angiotensin, nên cũng có thể dùng điều trị suy tim giống như các chỉ định của thuốc ức chế ACE.

LIỀU DÙNG:

• Liều dùng tùy thuộc từng người bệnh và phải điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp. Liều khởi đầu của losartan thường dùng cho người lớn là 50 mg mỗi ngày; có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn (thí dụ 25 mg mỗi ngày) cho người bệnh có khả năng mất dịch trong lòng mạch, kể cả người đang dùng thuốc lợi tiểu, hoặc suy gan.
• Liều duy trì thông thường là 25 – 100 mg, uống một lần hoặc chia làm 2 lần mỗi ngày. Không cần phải thay đổi liều cho người bệnh cao tuổi hoặc người suy thận, kể cả người đang thẩm phân máu.
• Nói chung, nếu không kiểm soát được huyết áp với liều đã dùng, thì cách 1 – 2 tháng một lần phải điều chỉnh liều lượng thuốc chống tăng huyết áp.

CÁCH DÙNG:

• Nếu dùng losartan đơn độc mà không kiểm soát được huyết áp, có thể thêm thuốc lợi tiểu liều thấp. Hydroclorothiazid chứng tỏ có tác dụng cộng lực. Có thể dùng losartan cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Không được phối hợp losartan với các thuốc lợi tiểu giữ kali, do nguy cơ tăng kali huyết.
• Có thể uống losartan khi đói hay no.

TÁC DỤNG PHỤ:

• Phần lớn các tác dụng không mong muốn đều nhẹ và mất dần với thời gian. Hay gặp các tác dụng phụ như hạ huyết áp; mất ngủ, choáng váng; tăng kali huyết; ỉa chảy, khó tiêu; hạ nhẹ hemoglobin và hematocrit; đau lưng, đau chân, đau cơ; hạ acid uric huyết (khi dùng liều cao; ho (ít hơn khi dùng các chất ức chế ACE), sung huyết mũi, viêm xoang.
• Ngoài ra có thể gặp hạ huyết áp thế đứng, đau ngực, blốc A – V độ II, trống ngực, nhịp chậm xoang, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt. Lo âu, mất điều hoà, lú lẫn, trầm cảm, đau nửa đầu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt; rụng tóc, viêm da, da khô, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay, vết bầm, ngoại ban. Bệnh gút. Chán ăn, táo bón, đầy hơi, nôn, mất vị giác, viêm dạ dày. Bất lực, giảm tình dục, đái nhiều, đái đêm. Tăng nhẹ bilirubin; dị cảm, run, đau xương, yếu cơ, phù khớp, đau xơ cơ; nhìn mờ, viêm kết mạc, giảm thị lực, nóng rát và nhức mắt; ù tai. Nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ creatinin hoặc urê. Khó thở, viêm phế quản, chảy máu cam, viêm mũi, sung huyết đường thở, khó chịu ở họng. Toát mồ hôi.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

• Quá mẫn với losartan hoặc bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.

THẬN TRỌNG:

• Cần phải giám sát đặc biệt và/hoặc giảm liều ở người bệnh mất nước, điều trị bằng thuốc lợi tiểu và người bệnh có những yếu tố khác dễ dẫn đến hạ huyết áp. Người bệnh hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, người chỉ còn một thận cũng có nguy cơ cao mắc tác dụng không mong muốn (tăng creatinin và urê huyết) và cần được giám sát chặt chẽ trong điều trị.
• Người bệnh suy gan phải dùng liều thấp hơn. Phụ nữ có thai và chon con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:

• Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
• Uống losartan cùng với cimetidin làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan.
• Uống losartan cùng với phenobarbital làm giảm khoảng 20% AUC của losartan và của chất chuyển hóa có hoạt tính.

• Không có tương tác dược động học giữa losartan và hydroclorothiazid.