Aerrane 100ml (Isoflurane) C/100 ml
Thương hiệu Baxter Healthcare Mỹ
Công ty đăng ký Baxter Healthcare
Số đăng ký VN – 10747 – 10
Dạng bào chế Dung dịch dùng để hít
Quy cách đóng gói Chai100ml
Hoạt chất Isofluran
Aerrane 100ml (Isoflurane) C/100 ml
Thành phần: Thuốc Aerrane 100ml chứa thành phần bao gồm Isoflurane và các tá dược khác vừa đủ 100ml.
Dạng bào chế: Thuốc được bào chế dưới dạng chất lỏng dùng để hít.
Tác dụng
Thuốc Aerrane 100ml có hoạt chất là Isoflurane – là một ete flor có tác dụng gây mê toàn thân và giãn cơ. Hiện nay, người ta chưa xác định được chính xác cơ chế tác dụng của thuốc, dường như thuốc có tác động trên chất nên lipid của màng tế bào thần kinh từ đó làm gián đoạn quá trình dẫn truyền thần kinh.
Thuốc Aerrane là loại thuốc gây mê đường hô hấp được sử dụng phổ biến và đã được kiểm chứng tính an toàn của nó. Thuốc được sử dụng trong trường hợp muốn khởi mê và duy trì tác dụng của trạng thái mê. Khi sử dụng thuốc, quá trình khởi mê và hồi tỉnh diễn ra nhanh chóng. Tuy nhiên, do thuốc có mùi hăng cay của ete nên ngăn cản tốc độ khởi mê nhanh chóng vốn có của nó.
Đặc biệt, Isoflurane có tác dụng giãn cơ nên phù hợp cho các ca phẫu thuật vùng bụng và phù hợp với bệnh nhân bị hen suyễn do tác dụng làm giảm trương lực cơ phế quản bị co thắt.
Chỉ định
Thuốc Aerrane 100ml có chứa Isoflurane dễ bay hơi được sử dụng qua đường hô hấp trong gây mê bao gồm cả khởi phát và duy trì cơn mê
Liều dùng của thuốc tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Đồng thời, việc sử dụng thiết bị chuyên dụng cho Isoflurane và nồng độ thuốc đưa vào cơ thể cần phải được kiểm soát chặt chẽ để hiệu quả an toàn cho bệnh nhân.
Quá trình gây mê bằng thuốc Aerrane trong Oxy hoặc kết hợp Oxy và Dinitơ monoxit có thể gây ho, nín thở hoặc co thắt thanh quản. Vì vậy, người ta sử dụng một barbiturat có tác dụng cực ngắn để ngăn những điều trên xảy ra.
Dùng trong trường hợp khởi mê: thuốc được khuyến cáo sử dụng với liều ban đầu 0,5 %. Với nồng độ từ 1,5 – 3 %, thuốc sử dụng trong các cuộc phẫu thuật cần tác dụng gây mê từ 7 – 10 phút.
Dừng trong trường hợp duy trì mê: Mức độ gây mê trong phẫu thuật được duy trì khi sử dụng nồng độ thuốc từ 1 – 2,5 % khi sử dụng đồng thời với Dinitơ monoxit (NշO) và Oxy (Oշ). Có thể cần thêm 0,5% đến 1% khi dùng thuốc chỉ với Oxy. Nếu cần thiết, có thể sử dụng liều bổ sung thuốc giãn cơ.
Nồng độ thuốc khi thoát mê khi kết thúc phẫu thuật phải giảm đến 0,5% hoặc giảm về 0 khi đóng vết mổ nhằm mục đích hồi phục nhanh vết mổ đó.
Cách dùng
Quá trình đưa thuốc vào cơ thể người bệnh chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ có chuyên môn.
Người ta sử dụng các thiết bị hóa hơi chuyên dụng và theo dõi liên tục, kiểm soát chặt chẽ lượng thuốc đưa vào cơ thể bệnh nhân để đạt được hiệu quả tối đa và giảm thiểu rủi ro.
Dựa trên mức độ giảm huyết áp và ức chế hô hấp có thể biểu hiện được phần nào độ sâu của gây mê.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với Isoflurane và các tác nhân halogen hóa khác.
Những người suy giảm chức năng gan hoặc sốt không rõ nguyên nhân sau khi dùng thuốc mê chứa halogen trước đó.
Những bệnh nhân có tiền sử hoặc có nghi ngờ với chứng tăng thân nhiệt ác tính.
Không dùng trong phẫu thuật sản khoa
Thuốc có thể làm giảm nhẹ chức năng trí tuệ trong 2 – 3 ngày sau khi gây mê. Bệnh nhân còn có thể thay đổi tâm trạng kéo dài đến 6 ngày sau khi sử dụng thuốc.
Tương tác
Không dùng Isoflurane cùng với các thuốc phó giao cảm (adrenalin) và cường giao cảm (noradrenalin) vì có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, cụ thể là gây ra nhịp tim không đều, tức ngực, mờ mắt và co giật.
Tương tác giữa Isoflurane và các thuốc chống trầm cảm như phenelzine, isocarboxazid là tương tác mạnh, tác động lên huyết áp người dùng có thể theo chiều hướng hạ hoặc tăng. Khuyến nghị các bệnh nhân đang điều trị bằng MAOIs ngưng sử dụng từ 10 – 14 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật.
Lưu ý và thận trọng
Quá trình gây mê và hồi phục sau mê khi sử dụng thuốc Aerrane 100ml đều diễn ra nhanh chóng. Do đó, cần phải kiểm soát chặt chẽ tốc độ gây mê, nếu lượng thuốc hít vào cơ thể tăng nhanh có nguy cơ dẫn đến ngừng thở, ho hoặc co thắt thanh quản.
Bác sĩ chịu trách nhiệm chuyên môn cần theo dõi và hỗ trợ hô hấp qua da nếu cần.
Thận trọng khi sử dụng thuốc Aerrane 100ml cho các trường hợp bị nhược cơ hoặc phải dùng thuốc này lặp lại trong thời gian ngắn.
Isoflurane làm tăng lưu lượng máu nào đồng thời tăng áp lực dịch não tủy do đó cần chú ý với những bệnh nhân tăng áp lực nội sọ.
Do cấu tạo của trẻ em và người trưởng thành là khác nhau nên khi dùng thuốc để khởi mê, cơ thể có thể tăng tiết nước bọt và co thắt thanh quản.
Lưu ý
Những nghiên cứu hiện nay vẫn chưa có dữ kiện chứng minh tính an toàn của thuốc với phụ nữ trong thời kì mang thai và sinh con. Trường hợp bà mẹ cho con bú, sau khi tiến hành xong gây mê 12 giờ mới được phép cho trẻ bú.
Xử trí khi quá liều
Cần theo dõi chặt chẽ cả về hô hấp và huyết áp trong quá trình gây mê bằng Isoflurane. Tiến hành các biện pháp kịp thời để tránh tình trạng ức chế hô hấp và hạ huyết áp do gây mê quá sâu, giảm lượng Isoflurane hít vào.
Bên cạnh đó, tăng thông khí phổi cho người bệnh cả trước và trong gây mê do khi mê sâu, lưu lượng máu não tăng do đó phải đề phòng trường hợp tăng áp lực nội sọ là cần thiết.
Bảo quản
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng 15 – 30 ℃.
Bảo quản trong bao bì kín theo đúng quy định. Đậy nút kín sau khi sử dụng xong.
Xuất xứ : Mỹ