Bệnh tiểu đường: Chế độ ăn kiêng có thể làm giảm nhu cầu dùng thuốc huyết áp

Bệnh tiểu đường là một tình trạng bệnh lý phổ biến và nghiêm trọng, ảnh hưởng đến 463 triệu người trên toàn thế giới vào năm 2019. Những người mắc bệnh gọi là hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao gấp 5 lần.

Hội chứng chuyển hóa bao gồm một loạt các phát hiện lâm sàng được xác định bởi sự hiện diện của ít nhất ba trong số sau:

• + Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
  + Bụng béo phì
  + Rối loạn dung nạp glucose
  + Kháng insulin,
  + Tăng chất béo trung tính
  + Cholesterol lipoprotein mật độ cao thấp 

Những người phát triển bệnh tiểu đường loại 2 có nhiều khả năng bị đau tim, đột quỵ, bệnh thận mãn tính, tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh) và bệnh mắt (bệnh võng mạc).

Khoảng 85% bệnh nhân tiểu đường loại 2 sẽ phải điều trị huyết áp cao. Mặc dù thuốc điều trị tăng huyết áp làm giảm huyết áp một cách hiệu quả, một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn β và thuốc lợi tiểu thiazide, có thể có tác dụng phụ hoặc làm trầm trọng thêm việc kiểm soát đường huyết.

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ ước tính rằng 33–49% người bị tiểu đường không đạt được các mục tiêu về đường huyết, huyết áp và lipid máu. Thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân, có thể hữu ích.

Giảm cân hiệu quả có thể làm giảm huyết áp khoảng 1 milimét thủy ngân (mmHg) cho mỗi kilogam (kg) cân nặng bị mất. Tuy nhiên, các hướng dẫn thực hành lâm sàng hiện tại không khuyến nghị ngừng thử nghiệm thuốc hạ huyết áp trong một chương trình giảm cân được quản lý về mặt y tế cho những người mắc bệnh tiểu đường bị thừa cân.

Thử nghiệm lâm sàng về loại bỏ bệnh tiểu đường (ĐÚNG)Nguồn tin cậy, các nhà nghiên cứu tại Đại học Glasgow và Newcastle ở Vương quốc Anh đã chứng minh rằng chương trình quản lý cân nặng chuyên sâu dựa trên cơ sở chăm sóc ban đầu Counterweight-Plus đã làm thuyên giảm bệnh tiểu đường loại 2 ở 46% người tham gia sau 12 tháng.

Trong giai đoạn thay thế toàn bộ chế độ ăn ban đầu, những người tham gia đã trải qua một kế hoạch ngừng tất cả các loại thuốc huyết áp để ngăn ngừa huyết áp thấp khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra lại dữ liệu từ nghiên cứu này để xác định mức độ an toàn của việc ngừng sử dụng thuốc huyết áp và mức độ giảm huyết áp ở những người tham gia có và không bị tăng huyết áp. Các nhà khoa học gần đây đã công bố kết quả từ phân tích post-hoc này trên tạp chí Diabetologia.

Giảm huyết áp đáng kể

Nghiên cứu sử dụng chế độ ăn công thức năng lượng thấp (825–853 kilocalories mỗi ngày) trong 12–20 tuần trong phần can thiệp của nghiên cứu, sau đó là việc đưa thức ăn trở lại từng bước trong 2–8 tuần, cũng như cân nặng có cấu trúc -chương trình bảo trì quần áo với các chuyến thăm hàng tháng.

Những người tham gia được can thiệp ngừng tất cả các loại thuốc điều trị tiểu đường và hạ huyết áp khi bắt đầu giai đoạn thay thế toàn bộ chế độ ăn ban đầu trừ khi họ cần chúng cho các tình trạng khác ngoài bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp.

Các nhà nghiên cứu đã theo dõi huyết áp và mức đường huyết trong suốt quá trình nghiên cứu và giới thiệu lại thuốc cho những người tham gia có mức độ tăng lên.

78 trong số 143 người tham gia được thay thế toàn bộ chế độ ăn uống đã bị tăng huyết áp lúc ban đầu, với 44% người tham gia nhận được một loại thuốc hạ huyết áp và khoảng 56% nhận được hai loại thuốc trở lên. Khoảng 36% người tham gia báo cáo chóng mặt trong giai đoạn thay thế toàn bộ chế độ ăn uống.

Nghiên cứu đã chứng minh mức huyết áp trung bình giảm đáng kể trong quá trình điều trị thay thế toàn bộ chế độ ăn uống ở 20 tuần và 1 và 2 năm. Ở những người tham gia không có tiền sử tăng huyết áp, mức giảm ngay lập tức. Ngược lại, huyết áp giảm đáng kể không xảy ra đối với những người đã được điều trị tăng huyết áp trước đó cho đến khoảng tuần thứ 9.

Trong giai đoạn thay thế toàn bộ chế độ ăn uống, 27,5% người tham gia (26% dùng một loại thuốc và 74% dùng hai loại thuốc trở lên phải bắt đầu lại dùng thuốc hạ huyết áp. Tuy nhiên, sau 2 năm, 28% người tham gia ngừng thuốc hạ huyết áp không cần để lấy chúng một lần nữa.

Theo nghiên cứu, 53 người đã thấy bệnh tiểu đường loại 2 thuyên giảm với mức giảm cân trung bình 11,4 kg sau 2 năm. Trong nhóm này, 27 người tham gia bị huyết áp cao và đã dừng tất cả các loại thuốc huyết áp lúc ban đầu, 12 người còn lại ngừng tất cả thuốc hạ huyết áp sau 2 năm.

@medicalnewstoday