Vitamin B12 Kabi 1000mcg H/100 Ống 1ml Inj

Chỉ định

Vitamin B12 Kabi chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị thiếu vitamin B12 do thiếu khả năng hấp thu bệnh Biermer.
• Cắt toàn bộ dạ dày, cắt đoạn cuối hồi tràng, bệnh Imerslund.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc chống thiếu máu. Mã ATC: B03BA01.

Vitamin B12 có tác dụng tạo máu. Trong cơ thể người, các cobalamin này tạo thành các coenzym hoạt động là methylcobalamin và 5 - deoxyadenosylcobalamin rất cần thiết cho các tế bào sao chép và tăng
trưởng, tạo máu, tổng hợp nucleoprotein và myelin.

Methylcobalamin rất cần thiết để tạo methionin và dẫn chất là S-adenosylmethionin từ homocystein.

Methylcobalamin cũng liên quan chặt chẽ với acid folic trong một số con đường chuyển hóa quan trọng. Khi nồng độ vitamin B2 không đủ sẽ gây suy giảm chức năng của một số dạng acid folic cần thiết khác ở trong tế bào.

Bất thường về huyết học ở người bệnh thiếu vitamin B12 là do quá trình này. 5-deoxyadenosylcobalamin rất cần cho sự đồng phân hóa, chuyển L-methylmalonyl CoA thành succinyl CoA. Vitamin B2 rất cần thiết cho tất cả các mô có tốc độ sinh trưởng mạnh như các mô tạo máu, ruột non, tử cung.

Thiếu vitamin B12 có thể gây tổn thương không hồi phục ở hệ thống thần kinh, myelin bị phá hủy, đã thấy các tế bào thần kinh ở cột sống và vỏ não bị chết, gây ra một số triệu chứng thần kinh như dị cảm ở bàn tay, chân, mất phản xạ gân xương, lú lẫn, mất trí nhớ, ảo giác, rối loạn tâm thần.

Các tổn thương thần kinh này có thể xảy ra mà không có thay đổi trong hệ thống tạo máu. Vì vậy thiếu hụt vitamin B12 cũng có thể xảy ra với người cao tuổi bị sa sút trí tuệ hoặc có biểu hiện tâm thần ngay cả khi không thiếu máu.

Cơ chế gây tổn thương thần kinh do thiếu vitamin B12 còn chưa được biết rõ, có thể do thiếu hụt methionin synthetase và do methionin không được chuyển thành S-adenosylmethionin.

Dược động học

Hấp thu:

Sau tiêm bắp, vitamin B12 được hấp thu nhanh và nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1 giờ.

Phân bố:

Sau khi hấp thu, vitamin B12 liên kết với transcobalamin I và II và được loại nhanh khỏi huyết tương để phân bố ưu tiên vào nhu mô gan.  Gan là nơi chứa tới 90% lượng dự trữ của vitamin B12, một số dự trữ ở thận.

Vitamin B12 qua được nhau thai và được tiết vào sữa mẹ.

Vitammin B12 chuyển hóa ở gan.

Thời gian bán thải của vitamin B2 là khoảng 6 giờ. Vitamin B12 được thải trừ qua mặt và có chu kỳ gan-ruột. Vitamin B, vượt quá nhu cầu hàng ngày được thải trừ qua nước tiểu phần lớn dưới dạng không chuyển hóa.