PERIOLIMEL N4E 1500ML THÙNG/ 4TÚI ( NUÔI ĂN BẰNG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH)

một trong những giải pháp cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch được chỉ định phổ biến ở những bệnh nhân không thể tự ăn, uống hoặc chức năng đường tiêu hóa không thể thực hiện. Các chất dinh dưỡng như acid amin, glucose, lipid,... và các chất vi lượng được truyền trực tiếp vào máu để nuôi dưỡng cơ thể, giúp bệnh nhân dần hồi phục sức khỏe. Sản phẩm được sản xuất và cung ứng bởi Baxter S.A. 

Thành phần 

• Acid amin 6,3%.
• Glucose 18,75%. 
• Lipid 15%.
• (Alanine + Arginine + Aspartic acid + Glutamic acid + Glycine + Histidine + Isoleucine + Leucine + Lysine (dưới dạng Lysine acetate) + Methionine + Phenylalanine + Proline + Serine + Threonine + Tryptophan + Tyrosine + Valin+Natri acetat trihydrat+ Natri glycerophosphate hydrat +Kali clorid + Magnesi clorid hexahydrat + Calci clorid dihydrat+Glucose anhydrous+ Dầu oliu tinh khiết và dầu Đậu nành tinh khiết). 

Dạng bào chế

• Nhũ dịch truyền tĩnh mạch. 

Công dụng 

• Chỉ định để nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch cho người lớn và trẻ em trên 2 tuổi khi dinh dưỡng đường uống hoặc đường ruột là không thể, không đủ hoặc chống chỉ định.  

Cách dùng 

• Cách dùng:
  • Đường dùng: Tiêm truyền.
  • Chỉ sử dụng một lần.
  • Khuyến cáo rằng, sau khi mở túi, các chất bên trong được sử dụng ngay lập tức và không được bảo quản để truyền cho những lần sau.
  • Sau khi hoàn nguyên, hỗn hợp đồng nhất, có màu trắng đục.
  • Để biết hướng dẫn về chuẩn bị và xử lý nhũ tương để tiêm truyền, hãy xem Thận trọng khi sử dụng.
  • Do độ thẩm thấu thấp, Periolimel có thể được dùng qua tĩnh mạch ngoại vi hoặc trung tâm.
  • Thời gian truyền được khuyến cáo cho một túi dinh dưỡng đường tiêm là từ 12 đến 24 giờ.
  • Có thể tiếp tục điều trị bằng nuôi dưỡng đường tĩnh mạch trong thời gian bao lâu theo yêu cầu của tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
• Liều dùng:
  • Ở người trưởng thành: Liều lượng phụ thuộc vào mức tiêu hao năng lượng của bệnh nhân, tình trạng lâm sàng, trọng lượng cơ thể và khả năng chuyển hóa các thành phần của Periolimel, cũng như năng lượng hoặc protein bổ sung được cung cấp qua đường uống / đường tiêu hóa; do đó nên chọn kích thước túi cho phù hợp.
  • Nhu cầu trung bình hàng ngày là: 0,16 đến 0,35 g nitơ trên mỗi kg thể trọng (1 đến 2 g axit amin / kg), tùy thuộc vào tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân và mức độ căng thẳng dị hóa; 20 đến 40 kcal / kg; 20 đến 40 ml chất lỏng / kg, hoặc 1 đến 1,5 ml cho mỗi kcal tiêu hao.
  • Đối với Periolimel, liều tối đa hàng ngày được xác định theo lượng chất lỏng nạp vào, 40 ml / kg, tương ứng với 1 g / kg axit amin, 3 g / kg glucose, 1,2 g / kg lipid, 0,8 mmol / kg natri và 0,6 mmol / kg kali . Đối với một bệnh nhân 70 kg, điều này sẽ tương đương với 2.800 ml PERIOLIMEL mỗi ngày, dẫn đến lượng 71 g axit amin, 210 g glucose và 84 g lipid (tức là 1.680 kcal phi protein và 1.960 kcal tổng).
  • Thông thường, tốc độ dòng chảy phải được tăng dần trong giờ đầu tiên và sau đó được điều chỉnh để tính đến liều dùng, thể tích dung nạp hàng ngày và thời gian truyền.
  • Đối với Periolimel, tốc độ truyền tối đa là 3,2 ml / kg / giờ, tương ứng với 0,08 g / kg / giờ axit amin, 0,24 g / kg / giờ glucose và 0,10 g / kg / giờ lipid.
  • Ở trẻ em trên 2 tuổi: Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện trên dân số trẻ em.
  • Liều lượng phụ thuộc vào mức tiêu hao năng lượng của bệnh nhân, tình trạng lâm sàng, trọng lượng cơ thể và khả năng chuyển hóa các thành phần của Periolimel, cũng như năng lượng hoặc protein bổ sung được cung cấp bằng đường uống / đường ruột; do đó nên chọn kích thước túi cho phù hợp.
  • Ngoài ra, nhu cầu chất lỏng, nitơ và năng lượng hàng ngày liên tục giảm theo độ tuổi. Hai nhóm tuổi từ 2 đến 11 tuổi và 12 đến 18 tuổi được xem xét.

Chống chỉ định

• Ở trẻ sơ sinh non tháng, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 2 tuổi. 
• Quá mẫn với protein trứng, đậu tương, hoặc đậu phộng, hoặc với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào. 
• Bất thường bẩm sinh về chuyển hóa axit amin.
• Tăng lipid máu nghiêm trọng hoặc rối loạn chuyển hóa lipid nghiêm trọng đặc trưng bởi tăng triglycerid máu.
• Tăng đường huyết nghiêm trọng.
• Nồng độ natri, kali, magiê, canxi và / hoặc phốt pho trong huyết tương tăng cao về mặt bệnh lý. 

Lưu ý 

• Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt đối với việc thải bỏ và xử lý khác: 
  • Để mở: Loại bỏ lớp phủ bảo vệ.
  • Bỏ gói hấp thụ oxy / chỉ thị oxy.
  • Xác nhận tính toàn vẹn của túi và niêm phong không cố định. Chỉ sử dụng nếu túi không bị hỏng, nếu các niêm phong không cố định còn nguyên vẹn (nghĩa là không có hỗn hợp của các chất trong 3 ngăn), nếu dung dịch axit amin và dung dịch glucozơ trong, không màu hoặc hơi vàng và thực tế là không có của các hạt có thể nhìn thấy, và nếu nhũ tương lipid là một chất lỏng đồng nhất có dạng trắng đục.
  • Trộn dung dịch và nhũ tương: Đảm bảo rằng sản phẩm ở nhiệt độ phòng khi phá vỡ các niêm phong không cố định.
  • Cuộn túi vào chính nó theo cách thủ công, bắt đầu từ đầu túi (đầu móc áo). Các con dấu không cố định sẽ biến mất ở phía gần cửa hút gió. Tiếp tục cuộn túi cho đến khi các con dấu mở ra dọc theo khoảng một nửa chiều dài của chúng.
  • Trộn bằng cách lật ngược túi ít nhất 3 lần.
  • Sau khi hoàn nguyên, hỗn hợp là một nhũ tương đồng nhất, có dạng trắng đục.
  • Bổ sung: Dung tích của túi đủ để có thể bổ sung như vitamin, chất điện giải và các nguyên tố vi lượng.
  • Bất kỳ chất bổ sung nào (bao gồm cả vitamin) có thể được thực hiện vào hỗn hợp đã hoàn nguyên (sau khi các niêm phong không cố định đã được mở và sau khi các chất trong 3 ngăn đã được trộn đều).
  • Vitamin cũng có thể được thêm vào ngăn chứa glucose trước khi hoàn nguyên hỗn hợp (trước khi mở niêm phong không cố định và trước khi trộn 3 ngăn).
  • Khi bổ sung vào công thức có chứa chất điện giải, cần tính đến lượng chất điện giải đã có trong túi.
  • Việc bổ sung phải được thực hiện bởi nhân viên có chuyên môn trong điều kiện vô trùng. 

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Cần hết sức thận trọng, nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng. Các sản phẩm dù đã kiểm nghiệm vẫn có những nguy cơ đối với phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. 

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo cụ thể về ảnh hưởng của sản phẩm với người lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng.  

Tác dụng phụ của Periolimel N4E 1000ml

• Tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người, khi sử dụng sản phẩm có thể gây ra những tác dụng phụ khác nhau. Để đảm bảo an toàn, cần tham khảo thêm ý kiến từ Bác sĩ, Dược sĩ trước khi dùng.  

Tương tác 

• Không có nghiên cứu tương tác nào được thực hiện.
• Periolimel không được dùng đồng thời với máu qua cùng một ống truyền vì có thể xảy ra hiện tượng đông tụ giả.
• Chất béo chứa trong nhũ tương này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, bilirubin, lactate dehydrogenase, độ bão hòa oxy, hemoglobin trong máu) nếu mẫu máu được lấy trước khi loại bỏ lipid (những chất này thường được loại bỏ sau một thời gian 5 đến 6 giờ nếu không nhận được lipid).
• Kết tủa ceftriaxone-canxi có thể xảy ra khi trộn ceftriaxone với các dung dịch chứa canxi trong cùng đường tiêm tĩnh mạch. Ceftriaxone không được trộn lẫn hoặc dùng đồng thời với các dung dịch tiêm tĩnh mạch chứa canxi, kể cả Periolimel, qua cùng một đường truyền (ví dụ: qua vị trí Y). Tuy nhiên, ceftriaxone và các dung dịch chứa canxi có thể được sử dụng tuần tự cho nhau nếu các đường truyền được xả kỹ giữa các lần truyền với một chất lỏng tương thích (xem Thận trọng và Tương kỵ trong Thận trọng khi sử dụng).
• Periolimel chứa vitamin K, hiện diện tự nhiên trong nhũ tương lipid. Lượng vitamin K trong liều khuyến cáo của Periolimel sẽ không ảnh hưởng đến tác dụng của các dẫn xuất coumarin.
• Do hàm lượng kali của Periolimel, nên thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ như amiloride, spironolactone, triamterene), thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II hoặc thuốc ức chế miễn dịch tacrolimus hoặc cyclosporin vì nguy cơ tăng kali huyết. 

Xử trí khi quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Xử trí khi quá liều

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản  

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, ở nhiệt độ dưới 30 độ C. 
• Để xa tầm tay trẻ em. 

Hạn sử dụng  

• 24 tháng.